肝腹水是失代偿期肝硬化的主要指征,肝硬化患者预防肝腹水的措施很多,这里主要引见的是肝硬化患者如何从饮食调养方面预防肝腹水的有关措施。
1.饮食中应含营养丰厚的优质蛋白肝炎肝硬化患者,特别是并发肝腹水时,由于腹胀和食欲缺乏,蛋白质摄入量减少;再加上从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质含量降低,特别血浆白蛋白降低,而血浆白蛋白降低易招致或加重肝腹水、下肢水肿。恰当进食蛋白质(特别优质蛋白)饮食有利于增加血浆白蛋白,起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主,如鱼、瘦肉、乳类等,植物蛋白和豆制品也较好,可按每千克体重给予1.5~2.0克计量。晚期肝硬化患者应依据病情恰当调整,如有肝性脑病前兆表现时应限制蛋白质的摄入量,以每天不超越20克为宜,并以植物蛋白为主。
2.饮食中应有足够的热能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的热能,再依据体重及有无发热等状况作恰当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右(约400克主食),以米面为主食,脂肪摄入不宜太多,每H不超越20克为宜。
3.补充维生素和微量元素饮食中应有丰厚的维生素和微量元素,以补充因腹水而丧失的局部。这主要靠新颖蔬菜和水果来补充。
4.限盐禁酒对腹水严重者,每日食盐摄入量不应超越2克,如无明显低钠血症,就不用严厉限制饮水量。酒精对肝细胞有损伤,即便少量饮酒,也会加重病情,所以肝硬化患者应绝对禁酒。
5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食饮食性质应细软、易消化,并少食多餐,对粗纤维的蔬菜类应切碎,嚼烂慢咽,以避免食管、胃底静脉曲张决裂出血使病情加重。